A doença de Keshan (DK) é caracterizada por cardiomiopatia dilatada de etiologia genético-ambiental e evidenciada por fibrose e necrose miocárdica multifocal, podendo progredir para choque cardiogênico e ICC. A DK foi descrita na região nordeste da China, onde a alta prevalência está associada ao solo deficiente em selênio (Se).
Desde o reconhecimento da doença, muitos casos de deficiência de Se foram relatados em pacientes submetidos à NP prolongada. Além da baixa concentração plasmática de Se e da menor atividade da glutationa peroxidase, esses indivíduos também apresentam sintomas como fraqueza muscular e dor.
A suplementação de Se previne e reverte esses sintomas e deve estar presente na NP, principalmente dos pacientes que apresentam fatores de risco para a deficiência.
Legenda: DK, doença de Keshan; ICC, insuficiência cardíaca congestiva; Se, selênio; NP, nutrição parenteral.
Referência bibliográfica
Lei C, Niu X, Ma X, Wei J. Is selenium deficiency really the cause of Keshan disease? Environ Geochem Health. 2011;33:183–188.
Shenkin A. Selenium in Intravenous Nutrition. Gastroenterology. 2009;137:S61–S69.
Braunschweig C. Minerals and trace elements. In: Matarese LE, Gottschlich MM. Contemporary nutrition support practice: a clinical guide.
