A dosagem da lipoproteína(a), conhecida por Lp(a) vem ganhando cada vez mais importância porque ela identifica um marcador de risco cardiovascular de origem predominantemente genética, que não é detectado no perfil lipídico convencional (colesterol total, LDL, HDL e triglicerídeos).
A Lp(a) é um dos exames que mais pode acrescentar informação na avaliação do risco cardiovascular, principalmente em pacientes com histórico familiar sugestivo ou quando o risco clínico parece desproporcional aos níveis de colesterol tradicionais.
Diversas sociedades científicas internacionais já recomendam que todo adulto tenha sua Lp(a) medida pelo menos uma vez ao longo da vida, justamente por ser um marcador genético e relativamente estável.
Por que pedir a Lp(a)?
Com esse exame podemos identificar risco cardiovascular oculto. As pessoas podem apresentar LDL-colesterol normal e, ainda assim, ter um risco aumentado de infarto do miocárdio, AVC ou estenose aórtica devido a níveis elevados de Lp(a). A Lp(a) é considerada um importante marcador de risco independente para doença aterosclerótica.
A Lp(a) é determinada geneticamente Diferentemente do LDL e dos triglicerídeos, sua concentração é pouco influenciada por dieta, atividade física ou perda de peso. Ela é definida principalmente por herança genética e tende a permanecer estável durante a vida.
Refinar a estratificação de risco e conhecer a Lp(a) pode mudar a conduta clínica. Um paciente considerado de risco intermediário pode ser reclassificado para uma categoria de maior risco, justificando um controle mais rigoroso do LDL-colesterol, da pressão arterial e dos demais fatores modificáveis.
Dr. Daniel Magnoni
@drdanielmagnoni
